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【消息】泉州统筹门诊费用城镇居民看病可报销

发布时间:2020-11-23 02:48:45 阅读: 来源:液压泵厂家

1日起,为了减轻城镇居民门诊费用负担,在现行的城镇居民医疗保险制度的基础上,我市首次开展城镇居民普通门诊费用统筹,即城镇居民到约定医疗服务机构看门诊,可以报销部分医疗费用。

无须增加参保费用

所谓的城镇居民普通门诊费用统筹,指的是城镇参保居民持社会保障卡(或医疗保险卡)到约定门诊医疗机构就医,在一个结算年度内,参保居民在约定门诊医疗机构发生的符合医疗保险支出范围的门(急)诊医疗费用,可以按规定报销。

普通门诊统筹资金从当年度城镇居民基本医疗保险基金中列支,标准为每人每年40元(含在校大学生)。居民无须增加参保费用,就可以按规定享受到统筹的门诊医疗待遇。每次就诊的起付标准为10元,普通门诊统筹费用按50%报销,全年累计最高支付限额为400元(含起付标准、按比例自付费用)。

举例来说,张某在一个结算年度内到约定门诊医疗机构就诊3次。第一次发生的费用为190元,第二次为210元,第三次为110元。根据规定,张某第一次要先付10元(起付标准),进入普通门诊统筹费用有180元(190元-10元),张某还可以报销90元(180元/2)。第二次张某要先付10元(起付标准),进入普通门诊统筹费用有200元(210元-10元),张某还可以报销100元(200元/2)。而第三次费用张某要自行支付,因为前两次发生的费用190元+210元=400元,已经达到最高支付限额400元,就不能再给予报销。

普通门诊统筹费用支付范围为我省医保药品目录甲类品种和我省增补的基本药物品种药品费用。主要用于门诊一般诊疗费、血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、常规心电图、黑白b超、洗胃、清创缝合、导尿等。参保居民在约定机构门诊就医,每次处方量急性病不得超过3天,慢性病不得超过7天。

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凭卡就医直接报销

城镇居民就医须持社会保障卡(或医疗保险卡),此卡是医疗保险就医和结算专用凭证,由参保人自行保管,不得转借他人。系统中有缴费记录且已领到社会保障卡的参保居民在约定机构就医时,约定机构要认真核实其身份,将就医信息及时录入计算机上传至所属医疗保险经办机构,并打印医疗保险结算单或发票,按结算单或发票收取其个人自付部分费用,其余部分由约定机构与医疗保险经办机构按规定结算。

需要提醒的是,没有领到社会保障卡的参保居民或系统中尚没有缴费记录的有卡参保居民,只能先由本人全部付费,保存好相关单据,在约定门诊医疗机构做好登记,等领到社会保障卡或系统中已生成缴费记录后再到约定门诊医疗机构审核报销。报销仅限当年门诊费用。

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须到约定医疗机构

所谓的约定式门诊服务,是指凡参加泉州市城镇居民基本医疗保险的人员在办理参保或续保手续时,须在所属地定点社区卫生服务机构(或一级定点卫生院)中,就近选择一家作为本人的约定门诊医疗机构,进行一对一的医疗服务。约定机构或社区居委会负责将参保居民填写的《城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗签约单》相关信息,录入计算机并上传至当地医疗保险机构。未成年人可由其监护人选择约定机构,在校生由学校统一选定约定机构。

在启动实施普通门诊费用统筹当年,可默认参保登记地就近一家定点基层医疗卫生机构作为约定机构。需要变更约定机构,应在当年第四季度到原约定机构办理注销手续,否则原签约单在下一年继续生效。各地区市约定机构由当地自行确定,详细情况请咨询当地医保中心。

因约定机构条件有限并经约定机构批准转往市区其他定点医疗机构门诊治疗的,其转诊后的门诊费用先由本人垫付,再到约定机构按规定审核报销。参保居民未经约定机构批准自行到其他医疗机构门诊就医的,不享受门诊费用统筹报销待遇。(记者 张君琳)

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闽南网2月3日讯 来自福厦高铁惠安站项目经理部消息,惠安站主体站房建设已完工,整个项目已移交给铁路部门接管。明日,惠安站将投入运营。

惠安站明日投入运营

4日至春节前 两趟动车经停

福厦高铁惠安站项目经理部相关负责人称,惠安站最多可容纳约500人候车,设有两个站台,工程已于前两天完成验收工作,仅剩下站前广场的绿化工程和消防通道仍在施工当中,但这对车站的正常运营不构成影响。目前,惠安站已移交给铁路部门管理。

石雕和影雕是惠安的特色产业,为弘扬传统工艺,彰显地方特色,站房设计者特意在站外墙壁上安装两幅大型石材浮雕,站内则挂置两幅大型影雕作品,成为惠安站站房的最大亮点。这几幅作品反映惠安女劳动的场面,展现惠女勤劳、朴实的精神面貌。

那么,惠安站将停靠多少动车呢?目前,铁路部门尚未下达关于惠安站列车开行的正式文件,“12306订票官网”也暂时未能查询到“惠安站”。

上述该负责人透露,2月4日至春节前,将有两趟动车经停惠安站,分别为福州—厦门和福州—龙岩,目前,具体的经停时间和票价还未公布。

市区到惠安站 可乘K702路公交

交通接驳方面,目前有惠安高铁连接线连接惠安县城与动车站。连接线起点位于县城西苑路与南阳路交叉口,终于惠安站站前广场北侧,途经紫山、螺城两个乡镇七个行政村,全长8.569公里,设计行车速度60公里/小时,双向六车道,从惠安站到县城只需约8分钟。

惠安公交已开通惠安县城至动车站的9路公交专线,往返路线为:县城公交站、二轻大厦、闽运总站、交管大队、东门车站、东门头、东升市场、东南大街、南门头、南安村、饮亭路口、莲坑、油园路口、紫山大桥、仕尾(高铁安置区)、高铁站。首末班发车时间为:早6:20(县城公交站)、晚6:30(高铁站)。线路全程13.5公里,共投入8辆车,前期试运行投入5辆,班次间隔每10分钟一班,试运行期间每14分钟一班。

从泉州市区到惠安站,可坐泉州公交K702路(原210路)(泉州汽车站—黄塘聚龙小镇)。该线路经停客运中心站、城东片区、华侨大学、黄塘镇政府等多个地点,终于惠安站旁的聚龙小镇。全程票价5元/人。泉州汽车站:首班7:00、末班18:50;每20~25分钟一班;黄塘镇政府:首班8:30、末班19:00;每20~25分钟一班;聚龙小镇:首班6:50、末班18:00,每1小时一班。(海都记者 苏桐轩 谢明飞 文/图)

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闽南网1月30日讯 昨日,泉州市人社局通报2014年用人单位严重违反劳动保障法律法规案件,18家欠薪用人单位被列入典型案件(详见下表)。

18家欠薪企业名单(点击图片查看高清图)

泉州市人社局相关负责人称,这18家用人单位严重违反劳动保障法律法规,侵害劳动者合法权益,个别企业主甚至逃匿失联,致使劳动者工资难以追偿,引发影响公共秩序的事件,造成不良的社会影响。

根据相关规定,对上述单位予以通报,并通过泉州市人力资源和社会保障网、媒体等渠道予以曝光,并列入重点监察目录。(海都记者 曾小琴)

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闽南网1月30日讯 今早6点40分左右,南惠高速东段连接线出口,发生一起严重车祸。满载海沙的农用货车被一辆迎面而来的吊车撞翻,两辆车的司机当场殒命。

有目击者说,吊车当时车速很快,似乎是想抢红灯,结果出了事。吊车上还有2人受伤,货车上有1人受伤。(海都记者 涂传之 黄谨)

车祸现场图

事故现场图

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