探究骨关节疼痛背后的元凶

探究骨关节疼痛背后的元凶

肖荣宗副主任医师 长期承担临床医疗工作，具有丰富的临床经验，擅长采用中西医结合的方法治疗颈肩痛、骨性关节炎、腰椎间盘突出症及各种软组织、骨关节损伤。 吴鹏铎副主任医师 擅长骨性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等骨科疾病的微创综合治疗。 熊君制图 晨报记者崔颖杨逸舟 人到了中老年以后，身体难免会出现这样那样的问题，骨关节疼痛就是一种在中老年人群中常见的病症。关节疼痛不仅带来了肉体上的痛苦，而且还让中老年人背负了沉重的精神负担。 其实，关节疼痛往往是某种或几种疾病的综合表现症状。不同的疼痛究竟对应的是哪种疾病？治疗骨关节疼痛究竟有什么好的办法？对此，晨报记者采访到了上海开元骨科医院吴鹏铎副主任医师。 骨性关节炎成膝关节疼痛的幕后黑手 随着年龄的逐渐增长，越来越多的老年人患有骨性关节炎，导致膝关节疼痛，严重威胁中老年人身心健康。每年有很多人因关节疼痛而影响工作和生活质量，严重者丧失劳动能力和生活自理能力，其表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难等。多数患者在轻微疼痛时不够重视，误认为劳累所致，直到病情影响到生活和工作，有明显的功能障碍时才去接受治疗，往往错过治疗的最佳时机。因此，对于关节疼痛的症状一定要重视。患者需要到医院检查，明确病因，对症治疗。 吴鹏铎副主任医师介绍说：“很多病情较严重的患者因为畏惧手术，寄希望于服用药物来缓解疼痛，但是药物无法系统地解决骨性关节炎产生的粘连、赘生物、疼痛等多方面问题，关节还会继续加速退变。因此，治疗膝关节疼痛，应当因病施治，根据病情进行综合诊疗。” “骨性关节炎的早期治疗，最主要的是要限制关节负重活动，避免过久站立，避免长距离步行。除此之外，患者还要注意患病关节的保暖，进行一定的康复治疗，如中低频理疗、中医针刀、关节腔注射等方法。” 针对部分患者多种问题并存且反复复发的情况，专家建议采用系统的综合治疗，解决炎症、粘连、赘生物、疼痛等多方面问题，、改善关节腔环境、延长关节寿命、延缓手术。对于中重度的骨性关节炎患者也可以起到积极的作用。 吴鹏铎副主任医师强调说：“骨性关节炎等膝关节疾病的治疗要着眼于早诊断、早治疗。当患者出现症状而关节软骨尚未发生明显病变时，应当立刻采取积极的预防及必要的治疗措施，定期到医院进行检查。早期预防治疗不仅能延长关节寿命，而且还能减低医疗费用，提高患者的生活质量。” 肩关节疼痛未必都由肩周炎引起 肩周炎是人们最为熟知的肩关节疾病，主要表现为肩关节疼痛、活动受限或肩关节僵硬。不明原因的肩痛患者绝大多数都被诊断为肩周炎。服用止痛药、按摩推拿和功能锻炼成为治疗肩痛的基本手段。对此，吴鹏铎副主任医师表示，肩关节疾病多种多样，除了肩周炎之外，还包括冻结肩、肩部撞击症、肩袖损伤、盂唇损伤等等，非专业的医生往往难以准确鉴别。 肩关节疼痛的治疗关键在于明确诊断，根据不同的疼痛原因，选择相应的治疗方法。功能锻炼无助于肩袖损伤的止痛，不合理的治疗则容易造成病情加重。肩周炎患者如果得不到及时的有效治疗，容易由初期时肩部疼痛难忍逐步发展为肩关节活动受阻，影响日常生活。因此，一旦出现肩关节疼痛，患者应当及时到医院请专业医生进行诊断。 专家指出，如果患者确诊为肩周炎，可在医生的建议下进行射频治疗，通过加热软组织肌筋膜，使骨膜中产生分离效应，松解肌肉、改善肩关节活动度。此外，患者还可在家做一些辅助肩关节疼痛的治疗运动，如耸肩、甩臂、拍打肩膀等。

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